最近,国家有关部门对医保政策进行了调整,参保人可以直接跨省异地就医。下面就让我们跟随边肖一起来看看吧。
问题1:被保险人跨省异地就医如何直接结算?
简单来说就是建档、选点、持码卡就医。
第一,先录下来。参保人异地就医前,可通过国家医疗保险服务平台APP、全国异地就医备案程序、国务院客户端程序或保险经办机构窗口等线上线下程序办理。
二是选点。参保人完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;在门诊就医时,需要先了解参保地的异地就医规定。参保地要求参保人在跨省联网定点医疗机构选择一定数量或指定级别购药的,按照参保地规定执行。
第三种是拿着编码卡看病。参保人员办理入院登记、出院结算、门诊结算时,需出示医保电子证书或社保卡等有效证件。跨省联网定点医疗机构为符合医疗场所要求的门(急)诊和住院患者提供合理规范的诊疗和医疗费用直接结算服务。
问题2:哪些人可以申请异地就医备案?
实行异地就医备案管理制度,是为了确认参保人的身份,区分参保人的就医类型,确定相应的医疗保险待遇。也是为了提前做好跨省使用医保电子证书或社保卡的验证工作,提高跨省直接结算的成功率。同时,医保对外出就医的医务人员实行备案管理,这也是实行国家分级诊疗的要求,引导合理有序就医。
以前跨省异地就医备案的人只有四种:异地定居的退休人员、长期异地居住的人、异地工作的人、异地转诊的人。根据基本医疗保险参保人员异地就医的原因,本通知将异地就医备案人员分为长期跨省异地居住人员和临时跨省外出就医人员两类,并进一步细分为六类人员。其中,跨省常住人员包括异地安置的退休人员、异地常住人员、异地常住人员和长期在参保省外工作、生活、居住的其他人员;临时出省医务人员包括异地转诊医务人员、因工作、出差等原因的异地应急救援人员、其他临时出省医务人员。
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