意外险又称意外伤害保险,是指被保险人向保险公司缴纳一定数额保费的保险。被保险人在保险期间内遭受意外伤害,作为直接原因导致身故或残疾时,保险公司根据保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数额的保险金。
保险中“意外”的定义主要包括以下四个方面:
[1]外来的
是指意外伤害是由被保险人自身以外的因素造成的,在人体外部或内部留下损害痕迹。
①身体外伤:包括但不限于碰撞、砸伤、咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、触电、光辐射等因素;
②化学伤害:包括但不限于酸、碱、煤气中毒等因素。
[2]突发性事件
指猛烈、突然袭击人体造成的伤害。注:伤害的原因和结果之间应该有直接和即时的关系。
比如车祸造成的交通事故造成的伤亡,都是突然的,瞬间的。
[3]无意的
指当事人不可预见、非本人意志的不可抗力事故造成的伤害;注:也是撞车引起的交通事故造成的伤害或死亡。“是否可以预见”对于意外伤害的判断尤为重要。
比如超速,明知可能危险可防,也不算意外伤害。
[4]非疾病
损害不是由被保险人的身体因素或疾病造成的。
比如骨折,骨质疏松导致的病理性骨折可以视为疾病导致的损伤,但不是意外损伤。
意外险理赔时满足以上四个条件可以理赔吗?不能,当然要看保险合同的免责条款。如果有免责条款,保险会拒赔。因此,边肖在此提醒您,保险合同的所有条款一定要看清楚,否则不仅得不到相应的保障,还会浪费保费。
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