二次报销需要什么条件 最高能报销的金额解读

 2024-05-14  阅读 3  评论 0

摘要:医保报销,这很多人都知道是怎么回事,但医保二次报销,就比较少听,不少人表示不是很清楚二次报销所需的条件以及手续材料等。医

医保报销,这很多人都知道是怎么回事,但医保二次报销,就比较少听,不少人表示不是很清楚二次报销所需的条件以及手续材料等。医保报销都有一定的规定报销金额,那二次报销最高能报销多少呢?

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

二次报销需要什么条件 最高能报销的金额解读

二次报销最高能报多少

医保二次报销,指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。

小编也了解到,在符合二次报销,领取补助时,是需要带补助人的二代居民身份证,补助人的本地银行卡,或是存折的原件,还有影印件去领取的。另外,如果不是补助人办理二次报销,那么,代办人的的身份证原件和复印件都需要带上的。

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