医保统筹基金每年限额

 2024-05-14  阅读 10  评论 0

摘要:医疗保险统筹基金每年都会有限额,是指统筹基金每年能够支付的医疗费用上限,如果被保的医疗费用超出了规定的限额,基本医疗保险

医保统筹基金每年限额

医疗保险统筹基金每年都会有限额,是指统筹基金每年能够支付的医疗费用上限,如果被保的医疗费用超出了规定的限额,基本医疗保险将不予支付。

因为地区不同,有些地方的医保报销如果超过限额以后,还可以继续使用,就是超出的部分报销比例会略有下降。

以上海为例,上海的住院统筹保险比例为85%,上限为42万,如果报销超过了42万,那超出的部分报销比例降为80%,只下降了5%。

根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

一般情况下,所需要报销的费用是不会超过这个限额的,除非是很重大的疾病,所以不必担心。如果实在不放心,可以酌情购买商业保险,对此进行补充,这样一来,就会有双重保险保障投保人的人身财产安全。

当今社会,人们生活物质水平逐步提高,对自身保障的需求也不断提升,要制定合理的保险计划,这样才能保障自己的人生。

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