新农合报销比例的计算,首先要看是门诊、住院和大病哪一类的报销,对于大病住院的病人全年累计超过5000元分段报销,花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。对于门诊小病的病人又分为村卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院等报销。
一、门诊报销比例。1:村卫生室报销60%。2:镇卫生院报销为40%。3:二级医院报销30%。4:三级医院报销20%。5:镇级合作医疗门诊每年报销限额是5000元。
二、新农合住院报销比例。1:新脑电图、X光透视、拍片、物理治疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额200元。2:手术费用起付线1000元内按国家标准报销,超过1000元按1000元报销。3:60岁以上老人每日住院治疗和护理费用可报销10元,限额200元。4:各级医院的报销比例是:镇卫生院住院报销60%,二级医院住院报销40%,三级医院住院报销30%。
三、医疗的大病补偿。1:村卫生室:村补助的比例分别提高到65%至75%。2:一级医疗机构的住院费用低于400元,不设起付线。3:二级医疗机构的补助比例提高到75%~80%。4:三级医疗机构的补助比例已增至55%~60%。5:给予省级三级医疗机构的补助比例为55%。
另外对于儿童先天性心脏病等8种新农合补助病种达到定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种达到定额的70%。
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